Stellungnahmen Archive - Psychologische Coronahilfe

Gesundheitspolitische Ziele und Maßnahmen aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie

Anne Klostermann — Thu, 26 Nov 2020 13:36:23 +0000

Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs)

COVID-19-Pandemie: Gesundheitspolitische Ziele und Maßnahmen
aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie

Berlin, 26.11.2020. Die Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs) hat aktuelle Studienergebnisse zur Auswirkung der Corona-Pandemie auf die psychische Gesundheit und gesundheitspolitische Maßnahmen in einem Positionspapier zusammengefasst, das ab heute im Open-Access-Format in der „Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie“ abgerufen werden kann.

Die COVID-19-Pandemie stellt nicht nur eine der weltweit größten Gesundheits- und Wirtschaftskrisen des 21. Jahrhunderts dar, sondern ist auch eine Herausforderung für die psychische Gesundheit. „Psychische Störungen haben eine längere Inkubationszeit. Auch wenn aktuelle Erhebungen noch den Eindruck erwecken, dass wir bislang verhältnismäßig gut durch die Krise gekommen sind, erwarten wir in absehbarer Zeit einen deutlichen Anstieg, insbesondere von Depressionen, Anpassungsstörungen, Angststörungen, und Trauma-folgestörungen“, erklärt Prof. Eva-Lotta Brakemeier von der Universität Greifswald. Die COVID-19-Pandemie könne – das lehren Erfahrungen mit früheren Pandemien und Krisen – als ein neuer, einzigartiger und potentiell toxischer Stressfaktor interpretiert werden. „Wir gehen davon aus, dass der akute Bedarf an psychologischer Versorgung steigen wird“, sagt Prof. Silvia Schneider, Sprecherin der Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie in der DGPs. „Gleichzeitig werden wir mit den aktuellen Versorgungskapazitäten und -formaten Probleme bekommen, diesen Bedarf zu decken.“
Behandlungsbedürftige Patient*innen brauchen einerseits zeitnah eine auf die aktuelle Krise zugeschnittene Therapie. Andererseits dürfen die bestehenden psychotherapeutischen und psychiatrischen Versorgungssysteme, einschließlich der psychosozialen Dienste nicht überlastet werden. Aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie sind daher folgende vier gesundheitspolitische Maßnahmen notwendig:

1. Über die psychotherapeutische Sprechstunde hinaus sollten in der ambulanten Versorgung „Corona-Sprechstunden“ für Menschen mit durch die COVID-19-Pandemie ausgelösten psychischen Belastungen (einschl. psychisch belasteten Betroffenen nach COVID-19-Erkrankungen) eingerichtet werden. Diese Sprechstunden sollten auch von approbierten Psychotherapeut*innen in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens (z.B. Gesundheitsämtern) angeboten werden. Durch niederschwellige und kurze Angebote wie einmalige Beratungsgespräche und, wenn erforderlich, anschließende Akut- oder (interprofessionelle) Kurzzeitbehandlungen soll die Entwicklung von psychischen Störungen reduziert werden.
2. Für Risikogruppen sollten vermehrt zielgruppengerechte, niederschwellige und barrierefreie Präventionsangebote, wie zum Beispiel Internetangebote, Telefonhotlines und Krisendienste entwickelt und finanziert werden. Auch wenn Risikofaktoren in einem dynamischen Zusammenspiel stehen, sollten insbesondere folgende Gruppen adressiert werden: Jugendliche und junge Erwachsene sowie die älteren Menschen, die in Alten- und Pflegeheimen leben; Patient*innen, die an COVID-19 erkrankt waren; pflegende Angehörige und Pflegeberufe; weitere Gesundheits- und systemrelevante Berufe; Menschen, die von Arbeitslosigkeit und Existenzsorgen bedroht oder betroffen sind.

3. Bei dem Ausarbeiten von Anti-Corona Maßnahmen sollten politische Entscheidungsträger*innen auch der wissenschaftlichen Expertise unseres Faches und der angrenzenden Disziplinen stärker Gehör schenken, damit die dynamisch zusammenhängenden Risikofaktoren für psychische Störungen während der „zweiten Welle“ und dem weiteren Pandemie-Verlauf minimiert werden. Bei der Formulierung und Vermittlung der Kontakteinschränkungen sollte der Begriff „physical distancing“ (körperliche Distanzierung) an Stelle von „social distancing“ (soziale Distanzierung) in der Öffentlichkeit verwendet werden, um zu betonen, dass soziale und emotionale Nähe trotz Abstandregeln möglich sind.

4. Die universelle Prävention sollte gestärkt werden, zum Beispiel anhand von digitalen Angeboten für die Allgemeinbevölkerung zu Schlafhygiene, Bewegung und Ernährung. Gleichzeitig sollten positive Aspekte und Chancen für die psychische Gesundheit stärker in den Vordergrund gerückt werden, wie zum Beispiel entstandene flexiblere Lösungen der Arbeitsgestaltung.
Die Autorinnen des Positionspapiers gehen davon aus, dass Innovationen und Fortschritte in der klinisch-psychotherapeutischen Praxis und Forschung, die aus den Erfahrungen mit dieser Krise resultieren, noch lange über die Pandemie hinaus Bestand haben werden. „Die COVID-19-Pandemie birgt daher auch die Chance, die etablierten Richtlinienpsychotherapien anzupassen sowie neue psychotherapeutische Ansätze und insbesondere digitale Formate einzusetzen“, sagt Eva-Lotta Brakemeier. Silvia Schneider resümiert: „Die Klinische Psychologie und Psychotherapie kann aufgrund ihrer ausgewiesenen Expertise im Bereich der psychischen Gesundheit zentrales Wissen für die erfolgreiche Bewältigung der COVID-19-Pandemie zur Verfügung stellen.“

Das ausführliche Positionspapier kann hier abgerufen werden

Es wurde verfasst von Eva-Lotta Brakemeier, Janine Wirkner, Christine Knaevelsrud, Susanne Wurm (Mitglied der DGPs-Fachgruppen: Entwicklungs- und Gesundheitspsychologie), Hanna Christiansen, Ulrike Lueken und Silvia Schneider.

Kontakt bei Rückfragen:
Prof. Dr. Eva-Lotta Brakemeier
Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie
Direktorin des Zentrums für Psychologische Psychotherapie (ZPP)
Universität Greifswald
Tel.: +49 3834 420 3718
Mail: eva-lotta.brakemeier@uni-greifswald.de

Prof. Dr. Silvia Schneider
Sprecherin der Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie der DGPs
Klinische Kinder- und Jugendpsychologie
Ruhr-Universität Bochum
Tel.: +49 234 32-23168
E-Mail: silvia.schneider@rub.de

Pressekontakt:
Dr. Anne Klostermann
Pressestelle DGPs
Tel.: 030 28047718
E-Mail: pressestelle@dgps.de

Über die DGPs:
Die Deutsche Gesellschaft für Psychologie (DGPs e.V.) ist eine Vereinigung der in Forschung und Lehre tätigen Psychologinnen und Psychologen. Die über 4.900 Mitglieder erforschen das Erleben und Verhalten des Menschen. Sie publizieren, lehren und beziehen Stellung in der Welt der Universitäten, in der Forschung, der Politik und im Alltag. Die Pressestelle der DGPs informiert die Öffentlichkeit über Beiträge der Psychologie zu gesellschaftlich relevanten Themen. Darüber hinaus stellt die DGPs Journalist*innen eine Datenbank von Expert*innen für unterschiedliche Fachgebiete zur Verfügung, die Auskunft zu spezifischen Fragestellungen geben können. Wollen Sie mehr über uns erfahren? Besuchen Sie die DGPs im Internet: www.dgps.de

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Corona-Maßnahmen nachvollziehbar und gut kommunizieren

Anne Klostermann — Thu, 19 Nov 2020 10:17:23 +0000

Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs)

Corona-Maßnahmen nachvollziehbar und gut kommunizieren

Empfehlungen aus der wissenschaftlichen Psychologie

19.11.2020. Menschen sind gewinn- und genussorientiert. Wir reisen gern und gehen gerne essen, gehen auf Partys und pflegen unsere Freundschaften. Menschen können aber auch dazu motiviert werden, ihre unmittelbare Bedürfnisbefriedigung zurückzustellen. „Politische Entscheidungsträger*innen können sich diese Eigenschaft des Menschen gerade jetzt zunutze machen und die Effektivität der Corona-Maßnahmen erhöhen“, sagt der Sozialpsychologe Prof. Ulrich Wagner. „Eine wichtige Voraussetzung dafür ist, dass ihnen erklärt wird, warum und wie genau sie handeln sollen, und wie lange sie voraussichtlich mit Einschränkungen leben müssen.“

Die gegenwärtigen Maßnahmen von Bundes- und Landesregierungen sind wesentlich von bürokratischen Überlegungen und Prinzipien der Gerichtsfestigkeit geprägt. Sie vernachlässigen dabei wichtige psychologische Mechanismen, die die Akzeptanz und Umsetzung von Maßnahmen bestimmen. In der öffentlichen Diskussion über die Corona-Maßnahmen der Regierung wird zum Beispiel immer wieder deutlich, dass in der Bevölkerung Unsicherheit existiert hinsichtlich der tatsächlichen Gefährdungslage sowie über die Frage, was jeder tun sollte. Studien zeigen, dass ein Großteil der Menschen wissenschaftlichen Befunden durchaus vertraut. Für die aktuelle Situation brauchen die Menschen allerdings noch mehr: Sie brauchen psychologische Kontrolle, das heißt: nachvollziehbare Begründungen für politische Entscheidungen (Erklärbarkeit), klare Verhaltensregeln, die die Möglichkeit bieten, Dinge beeinflussen zu können (Beeinflussbarkeit), und eine zeitliche Perspektive für die Verhaltensänderungen (Vorhersehbarkeit).

Erklärbarkeit: Nachvollziehbare Begründungen sind notwendig

Die gegenwärtige Schließung von Lokalen erscheint vielen ungerechtfertigt. „Hier wäre es günstig, wenn politische Entscheidungsträger*innen noch transparenter kommunizieren würden, wie sie diese Schließungen begründen“, erklärt Markus Bühner, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs). „Dabei ist es besonders wichtig zu erklären, wie die zugrundeliegenden Abwägungen getroffen wurden.“ Aus der Forschung weiß man, dass Menschen überzeugt werden können, wenn man ihnen konsistent stichhaltige Argumente dafür vorträgt, warum sie etwas tun sollen. Theaterbesuche bringen zum Beispiel nicht nur mögliche Gefährdungen in den Veranstaltungsorten mit sich, sondern auch Gefahren, die mit der notwendigen An- und Abreise zusammenhängen. Solche Hintergründe von Corona-Verordnungen mehr und nachvollziehbarer zu thematisieren, kann zu mehr Akzeptanz in der Bevölkerung beitragen. „Das bedeutet übrigens nicht das rigide Wiederholen des immer Gleichen“ sagt Ulrich Wagner. „Argumente können durchaus revidiert werden, wenn man gute und glaubhafte Gründe sowie neue Erkenntnisse dafür nennen kann.“

Beeinflussbarkeit: Menschen brauchen klare Verhaltensregeln

Viele der Regelungen und Informationen erreichen Bürger*innen auf einem Abstraktionsniveau, das die Umsetzung in praktisches Handeln schwierig macht. AHA-L heißt Abstand, Hygiene-Maßnahmen beachten, Alltagsmasken tragen, lüften. Das klingt auf den ersten Blick einleuchtend und leicht umsetzbar. Im Alltag bleiben allerdings Fragen offen: Was bedeuten die 1.5 Meter Abstand? Dafür sind anschauliche Beispiele notwendig, die konkret erklären, dass 1.5 Meter bei den meisten Erwachsenen eine doppelte Armlänge bedeuten, und nicht nur eine einfache. Sind die Komponenten „Abstand halten“ und „Alltagsmasken tragen“ mit einem „und“ oder einem „oder“ verbunden? Kann man den empfohlenen Abstand von 1.5 Metern guten Gewissens unterschreiten, wenn eine Alltagsmaske getragen wird? Hierzu wäre es wünschenswert, wenn politische Entscheidungsträger*innen stärker auf die Unterstützung durch mediale Formate setzen würden, in denen den Bürger*innen immer wieder anschaulich erklärt wird, wie die Regelungen zu verstehen sind. Dadurch könnten Unsicherheiten und damit einhergehende unbeständige Verhaltensweisen reduziert werden. Als „best practice“ – Beispiele für die Umsetzung könnten andere erfolgreiche, deutschlandweite Präventionskampagnen wie zum Beispiel die „Gib Aids keine Chance“-Kampagne dienen.

Die gegenwärtigen Corona-Handlungsempfehlungen und -vorschriften widersprechen vielen liebgewonnen Gewohnheiten: In manchen Kreisen ist es beispielsweise üblich, auch nur entfernte Bekannte mit einer Umarmung zu begrüßen. Unsere Kultur sieht bestimmte Abstände im Reden miteinander vor, davon abzuweichen kann als Unhöflichkeit begriffen werden. Änderungen in solchen Verhaltensgewohnheiten setzen Vorbilder voraus. Dazu brauchen wir Beispiele. Auch hier würden sich Fernsehspots und Videos in sozialen Medien sehr gut eignen, in denen ganz konkret an Beispielen veranschaulicht wird, wie wir unser Verhalten in solchen Situationen richtig anpassen können.

Vorhersehbarkeit: Zeitperspektiven kommunizieren

Für die Akzeptanz von Einschränkungen sind Zeitperspektiven hilfreich. Wie lange werden wir verzichten müssen? Befragungen zeigen, dass die Menschen bei einer Entscheidung zwischen kurzfristigen harten oder langfristigen milderen Corona-Einschränkungen die erste Alternative bevorzugen. „Natürlich sind Zeitprognosen gegenwärtig schwierig und man sollte damit nicht leichtfertig umgehen“, räumt Ulrich Wagner ein. „Wenn sich aber herausstellt, dass es gute neue Fakten und Argumente dafür gibt, Einschränkungen am Ende der vorher angekündigten Laufzeit doch fortzusetzen, und dies angemessen kommuniziert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass dies auch von der Bevölkerung akzeptiert wird.“

„Die Verbreitung des Corona-Virus wird durch menschliches Verhalten beeinflusst“, sagt Markus Bühner. „Psycholog*innen verfügen über ein umfassendes empirisches Wissen darüber, wie Verhaltensweisen entstehen und aufrechterhalten werden – aber auch, wie sie sich verändern können. Dieses Wissen bieten wir den politischen Entscheidungsträger*innen an, um bei der Gestaltung und Umsetzung der aktuell notwendigen Maßnahmen mitzuwirken.“

Kontakt bei Rückfragen:

Prof. Dr. em. Ulrich Wagner
AG Sozialpsychologie
Philipps-Universität Marburg
E-Mail: Wagner1@staff.uni-marburg.de
Tel. 06421 282 3664

Prof. Dr. Markus Bühner
Präsident der Deutschen Gesellschaft für Psychologie
Department Psychologie
Ludwig-Maximilians-Universität München
E-Mail: buehner@lmu.de

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Förderung der psychischen Gesundheit älterer Menschen und deren Versorgung mit Psychotherapie während der Coronakrise

Anne Klostermann — Tue, 16 Jun 2020 05:37:19 +0000

Förderung der psychischen Gesundheit älterer Menschen und deren Versorgung mit Psychotherapie während der Coronakrise

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychologie und der Interessengruppe „Klinische Gerontopsychologie und Psychotherapie im höheren Lebensalter“ der DGPs-Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie

Der Gefahr einer Altersdiskriminierung entgegentreten

Viele Forschungsbefunde über Menschen im höheren Lebensalter demonstrieren unzweifelhaft, dass die Unterschiedlichkeit innerhalb der Gruppe älterer Menschen wesentlich größer ist als in der Gruppe Jüngerer[i]. Es gibt auf der einen Seite des Spektrums die ‚fitten Älteren‘, die eine bessere gesundheitliche Konstitution haben als manche 40-Jährigen. Auf der anderen Seite gibt es aber gerade in dieser Altersgruppe Pflegebedürftige und Menschen mit Vorerkrankungen, denen ein schwerer Verlauf einer potentiellen COVID-19-Infektion droht. Vor diesem Hintergrund ist es altersdiskriminierend, alle Menschen über 65 Jahren lediglich auf der Basis des chronologischen Alters zur Risikogruppe zu erklären. Solche pauschalen Einschätzungen älterer Menschen sind eher Folge eines negativen Altersbildes als empirischer Befunde zur Gesundheit älterer Menschen[ii].

Aussagen über das Risiko für eine COVID-19-Infektion sind immer nur statistische Aussagen und keine individuellen Diagnosen. Dass chronische Erkrankungen und eine reduzierte Immunantwort mit dem Alter zunehmen, lässt keine Aussage über die einzelne Person über 65 zu. Es muss immer das individuelle Risiko- und Resilienzprofil in Betracht gezogen werden. Was psychologische Resilienz angeht, zeigt die Forschung ganz klar, dass eine Reihe von Ressourcen wie Bewältigungsfähigkeiten und soziale Verantwortung mit dem Alter zunehmen. Dies in der öffentlichen Diskussion zu vernachlässigen, ist eine weitere Facette der Altersdiskriminierung.

Denn die Gefahr einer solchen Altersdiskriminierung sind negative Folgen für die psychische Gesundheit älterer Menschen. Als besondere Opfer der Coronakrise oder gar die Schuldigen für starke Restriktionen dargestellt zu werden, kann das Selbstwertgefühl reduzieren und unangemessene Schuldgefühle auslösen. Die Möglichkeit für soziale Kontakte zu nehmen, kann Einsamkeit und Depressivität begünstigen. Wir fordern daher eine differenziertere öffentliche Kommunikation über ältere Menschen, die auch jetzt in der Coronakrise eine wertvolle Stütze der Gesellschaft sind (siehe beispielsweise die vielen helfenden pensionierten Ärzt/innen und die Großeltern, die durch Telefonate ihre Kinder und Enkelkinder ermutigen durchzuhalten)[iii].

Aktivitäten älterer Menschen unterstützen und nicht verhindern

Eine Reduktion von (körperlichen, mentalen, sozialen) Aktivitäten ist – das zeigen epidemiologische Untersuchungen recht eindeutig – ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Reihe psychischer Störungen, unter anderem einer Depression und Demenz. Aus diesem Grund ist es von großer Wichtigkeit, älteren Menschen Möglichkeiten für diverse Aktivitäten zu geben, wenn durch die Einschränkungen andere Möglichkeiten genommen werden. Wenn eine individuelle Risiko- und Resilienzprüfung es zulässt, sollten ältere Arbeitnehmer/innen und freiwillige Helfer/innen über 65 selbstverständlich an ihren Arbeitsplatz kommen können.

Wir unterstützen auch die Forderung nach schneller und breitflächiger Versorgung von Pflegeheimen, ambulanten Pflegediensten sowie pflegenden Angehörigen mit Testmöglichkeiten, Masken und Schutzkleidung. In Einrichtungen der stationären Langzeitpflege sollten Räume für die Begegnung von Bewohner/innen mit ihren Angehörigen unter Einhaltung der Hygienevorschriften eingerichtet werden, wie das verschiedentlich in Deutschland bereits geschieht. Außerdem sollten Pflegeeinrichtungen mit digitalen Kommunikationsmedien wie Tablets ausgestattet werden, so dass die Bewohner/innen unter Anleitung mit ihren Angehörigen über Videotelefonie kommunizieren können[iv].

Organisationen der Altenhilfe sollten finanzielle und politische Unterstützung bekommen, ihre Angebote an Aktivitäten und sozialer Partizipation an die Sicherheitslage anzupassen, z. B. Lieferstrukturen für Dinge des täglichen Bedarfs, Angebote der Nachbarschaftshilfe und die breite Einsetzung von Nothilfeteams zur Unterstützung älterer Menschen in Notlagen[v]. Für Details hierzu verweisen wir auf eine ausführliche Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie[vi].

Telefontherapie neben Videotherapie ermöglichen

Psychotherapie im höheren Lebensalter ist wirksam, wie viele internationale Wirksamkeitsstudien belegen. Auch zu internet-, video- und telefon-basierter Psychotherapie mit älteren Menschen gibt es bereits Forschung. Wenn Psychotherapie im herkömmlichen Präsenzformat momentan schwierig umzusetzen ist, so sollte der Zugang internet-, video- und telefon-basierter Psychotherapie auch für ältere Menschen breitflächiger und proaktiv ermöglicht werden. Wir freuen uns, dass die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und der GKV-Spitzenverband die Begrenzungsregelungen bezüglich Videotherapie aufgehoben haben und diese nun vollumfänglich und uneingeschränkt angeboten werden kann. Jedoch ist für einen Teil älterer Menschen, die nicht über die motivationalen, kognitiven, körperlichen und technischen Voraussetzungen verfügen, die Telefontherapie zwingend notwendig. Wir fordern daher, dass auch – insbesondere für diese Gruppe von Menschen – die Telefontherapie vollumfänglich und uneingeschränkt erbracht und abgerechnet werden kann. Denn auch diese kann nachweislich die psychische Symptomatik älterer Menschen reduzieren.

Kontakt bei Rückfragen:

Prof. Dr. Simon Forstmeier (Universität Siegen, Sprecher der Interessengruppe Klinische Gerontopsychologie und Psychotherapie im höheren Lebensalter)

Prof. Dr. Gabriele Wilz (Universität Jena, Sprecherin der Interessengruppe Klinische Gerontopsychologie und Psychotherapie im höheren Lebensalter)

Prof. Dr. Eva-Marie Kessler (MSB Medical School Berlin)

Die Interessengruppe „Klinische Gerontopsychologie und Psychotherapie im höheren Lebensalter“ besteht aus klinischen Psycholog/innen, die sich mit Menschen im höheren Lebensalter in Forschung und/oder psychotherapeutischer Praxis beschäftigen. In dieser Stellungnahme möchten wir drei Forderungen stellen, die aus unserer Sicht besonders wichtig sind, um die psychische Gesundheit älterer Menschen während der Coronakrise zu erhalten, zu fördern und gegebenenfalls mit psychotherapeutischen Interventionen zu verbessern.

https://www.klinische-psychologie-psychotherapie.de/index.php/interessengruppen/klinische-gerontopsychologie

[i] Tesch-Römer, C., Vogel, C., Wettstein, M. & Spuling, S. M. (2020). Alte Menschen sind unterschiedlich, auch in der Corona-Krise. DZA-Fact Sheet. Berlin: Deutschen Zentrum für Altersfragen (DZA).

[ii] Spuling, S. M., Wettstein, M. & Tesch-Römer, C. (2020). Altersdiskriminierung und Altersbilder in der Corona-Krise. DZA-Fact Sheet. Berlin: Deutschen Zentrum für Altersfragen (DZA).

[iii] Ayalon, L., Chasteen, A., Diehl, M., Levy, B., Neupert, S.D., Rothermund, K., Tesch-Römer, C., Wahl H.W. (2020). Aging in Times of the COVID-19 Pandemic: Avoiding Ageism and Fostering Intergenerational Solidarity. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2020 Apr 16.

[iv] Endter, C., Hagen, C. & Berner, F. (2020). Ältere Menschen und ihre Nutzung des Internets. Folgerungen für die Corona-Krise. DZA-Fact Sheet. Berlin: Deutschen Zentrum für Altersfragen (DZA).

[v] Kümpers, S., Olbermann, E., Strümpen, S. & Hämel, K. (2020). Soziale Notlagen älterer Menschen im Zuge der Covid-19 Pandemie: Empfehlung zur Einrichtung, Unterstützung und Förderung lokaler Nothilfeinitiativen. Berlin: DGGG.

[vi] Kessler, E., Strumpen, S., Kricheldorff, C., Franke, A., Pantel, J. & Gellert, P. (2020). Partizipation und soziale Teilhabe älterer Menschen trotz Corona-Pandemie ermöglichen. Berlin: DGGG.

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Notwendigkeit der Notbetreuung von psychisch kranken Kindern und Kindern von psychisch kranken Eltern

Bianca Vaterrodt — Wed, 03 Jun 2020 11:59:25 +0000

Stellungnahme zur Notwendigkeit der Notbetreuung von psychisch kranken Kindern und Kindern von psychisch kranken Eltern in Kindertagesstätten und Schulen während der Coronakrise

Mit großer Sorge beobachtet die Deutsche Gesellschaft für Psychologie die Auswirkungen der Coronakrise auf die Situation von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Störungen und auf Kinder von psychisch kranken Eltern. Durch die bundesweiten Ausgangsbeschränkungen und die flächendeckenden Schließungen von Kindertagesstätten und Schulen sind viele Familien in einer schwierigen Lage. Daten aus anderen Ländern zeigen einen deutlichen Anstieg von Konflikten und Misshandlung in Familien als Folgen der Ausgangsbeschränkungen. Die aktuelle Lage erlaubt keine Einschätzung, wann Kitas und Schulen wieder geöffnet werden sollen.

Wir fordern daher mit großer Dringlichkeit die Landesregierungen auf:

Die Notbetreuung in Kitas und Schulen für Kinder und Jugendliche mit psychischen Erkrankungen und von psychisch kranken Eltern bei individuellem Bedarf zu öffnen.
Die Notbetreuung aufgrund der fachlichen Einschätzung eines Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, Psychologischen Psychotherapeuten oder eines Facharztes zu ermöglichen.

Diese Maßnahme würde die prekäre Situation von betroffenen Kindern, Jugendlichen und Familien deutlich entschärfen und auch die negativen Folgen auf die psychische und körperliche Gesundheit der Betroffenen abmildern.

Insbesondere die Situation von Kindern und Jugendlichen, die selber an psychischen Erkrankungen leiden, oder mit psychisch kranken Eltern in einem Haushalt leben, hat sich durch Ausgangsbeschränkungen und die fehlende Außerhausbetreuung dramatisch verschärft:

Der Zugang zu ambulanter psychotherapeutischer Behandlung ist für Kinder, Jugendliche und Familien stark erschwert durch Ausgangsbeschränkungen und Infektionsängste bei Patienten und Behandlern.
Eine steigende Zahl an stationären Behandlungseinrichtungen wie Kinder- und Jugendpsychiatrien und therapeutische Wohngruppen schließen und Patienten werden ohne therapeutische Versorgung in teilweise hochbelastete Familien entlassen.
Für viele Patienten mit psychischen Erkrankungen sind der Verlust an Tagesstruktur, sozialen Kontakten und dem gewohnten sozialen Umfeld eine große Belastung, welche eine starke Verschlechterung der psychischen Erkrankungen zur Folge haben wird.
Insbesondere in Familien, in denen ein oder mehrere Familienmitglied(er) psychisch erkrankt ist/sind, steigt die Gefahr von familiären Konflikten, dysfunktionaler Erziehung und Misshandlungen stark an.

Die Öffnung der Notbetreuung in Kitas und Schulen für psychisch erkrankte Kinder und Jugendliche und für Kinder psychisch kranker Eltern ist dringend notwendig. Die aktuellen Regelungen zur Notbetreuung der einzelnen Bundesländer sind nicht ausreichend, da in der Regel nur eine Notbetreuung bei akuter Kindeswohlgefährdung durch Veranlassung der Jugendämter möglich ist. Dies stellt eine hohe Hürde dar und geht am Bedarf von psychisch kranken Kindern und Jugendlichen und Kindern von psychisch kranken Eltern in den meisten Fällen vorbei.

Kontakt bei Rückfragen:

Prof. Dr. Silvia Schneider

Sprecherin der Fachgruppe Klinische Psychologie der DGPs

E-Mail: silvia.schneider(at)rub.de

Prof. Dr. Silvia Schneider

Prof. Dr. Julian Schmitz

E-Mail: julian.schmitz(at)uni-leipzig.de

Prof. Dr. Martina Zemp

E-Mail: martina.zemp(at)univie.ac.at

Sprecher und Sprecherin der Interessengruppe Klinische Kinder- und Jugendpsychologie und Psychotherapie der Fachgruppe Klinische Psychologie der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs)

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Zur Situation der Kinder und Jugendlichen während der Coronakrise

DGPs Administrator — Tue, 02 Jun 2020 15:18:13 +0000

Zur Situation der Kinder und Jugendlichen während der Coronakrise

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychologie und der Gesellschaft für Empirische Bildungsforschung

Vom 16. März 2020 bis 6. Mai waren Kitas, Kindergärten und Schulen in Deutschland geschlossen. Zwar wurde vielerorts eine Notbetreuung angeboten und seit dem 27. April 2020 traten einige Lockerungen in Kraft, doch betrifft erstere immer noch nur sehr wenige Kinder und letztere vorwiegend Schülerinnen und Schüler aus Abschlussklassen. Wenn überhaupt, findet Präsenzunterricht auch aktuell in den Schulen für viele Klassenstufen in sehr reduziertem Umfang statt. Ein geregelter Schulbetrieb oder eine regelhafte Betreuung in Kitas und Kindergärten ist bis zu den Sommerferien nicht geplant und für die Zeit danach aktuell nicht absehbar. Soziale Kontakte, die über die Kernfamilie hinausgehen, mussten vermieden werden und auch hier finden bislang nur zaghafte Lockerungen statt. Damit fallen für die gesellschaftliche Gruppe der Kinder, Jugendlichen und Familien vielfältige Bildungsangebote sowie die bisherigen sozialen Strukturen, die Möglichkeiten für Kontakte außerhalb des Elternhauses bieten, vollständig weg. Dieser Wegfall ist mit massiven Auswirkungen verbunden.

Soziale Beziehung werden belastet und Rollenvorbilder verändert!

Soziale Kontakte sind für Kinder und Jugendliche entwicklungsrelevant. Gerade dieser Bereich ist jedoch aktuell massiv eingeschränkt und es fehlen Möglichkeiten, außerhalb der Kernfamilien soziale Anregungen und Unterstützung zu erfahren. Virtuelle Kontakte über soziale Medien können persönliche Treffen, gemeinsamen Sport, spielen, musizieren, basteln, malen etc. nicht ausgleichen. Eine solche Kontaktunterbrechung wird daher Konsequenzen auf die soziale Entwicklung nehmen. Dies betrifft in besonderem Maße sehr junge Kinder, die gerade beginnen, außerfamiliäre Bindungen aufzubauen. Besonders betroffen sind aber z. B. auch Kinder mit Behinderungen, die den Anschluss an ihre sozialen Bezugsgruppen oft viel schneller verlieren und in der Folge viel größere Hürden beim Wiederaufbau ihrer Beziehungen in Kauf nehmen müssen.

Soziale Beziehungen werden nicht nur weitreichend reduziert, sondern auch zunehmend belastet. Aktuelle Studien der Universität Koblenz-Landau und des Deutschen Jugendinstituts zeigen, dass ein substantieller Anteil der befragten Eltern die Beziehung zu ihren Kindern durch die häusliche Beschulung als belastet ansehen. Hausaufgabensituationen gehören zu den häufigsten Problemfeldern zwischen Eltern und Kindern, die zu massiven Konflikten führen können. Durch die aktuelle Lage werden diese Situationen zum Regelfall, da die schulischen Strukturen inklusive der Nachmittagsbetreuung wegfallen.

Familien mit Belastungen, z. B. Eltern von Kindern mit Behinderungen, chronischen Erkrankungen und psychischen Beeinträchtigungen, aber auch ökonomischen Herausforderungen, erhalten aktuell keine bzw. kaum Unterstützung und müssen den Mehrbedarf, der über die fehlende Betreuung in Kita, Kindergarten oder Schule hinaus besteht, allein bewältigen. Dies führt zu vermehrtem Stress und den damit einhergehenden Begleiterscheinungen, wie beispielsweise Verschlechterung der Eltern-Kind-Interaktion, stressassoziierten Erkrankungen oder psychischen Belastungen. Die Teilhabe sowie die Chancengleichheit der Kinder im Bildungssystem aus diesen Familien wird dadurch nicht nur erschwert, sondern zum Teil unmöglich gemacht.

Im Zuge der Isolierung der Familien ist auch zu befürchten, dass Kinder einem höheren Risiko von Misshandlungen oder sexueller Gewalt ausgesetzt sind.

Eltern leisten neben der Erwerbsarbeit mehrere Stunden häusliche Beschulung am Tag. Mit über 80 % wird diese Arbeit vorwiegend von Müttern geleistet (Langmeyer, Gulghör-Rudan, Naab, Urlen, Winkelhöfer, 2020 ). Dies stellt eine strukturelle Benachteiligung von Frauen dar und führt zum Verlust emanzipatorischer Vorbilder und Modelle.

Das Recht jedes Menschen auf Bildung (Allgemeine Erklärung der Menschenrechte 1948, Artikel 26) ist gefährdet!

Familien, Kinder und Jugendliche ohne ausreichende technisch-materielle Infrastruktur (z. B. kein heimisches Internet, keine oder nicht ausreichend vorhandene PCs/Laptops, Drucker) sind strukturell benachteiligt. Für diese Kinder ist das Recht auf Bildung und Teilhabe nicht gewährleistet.

Es besteht die Gefahr, alle diejenigen Schülerinnen und Schüler zu verlieren, die in irgendeiner Hinsicht besonderen (pädagogischen oder psychologischen) Unterstützungsbedarf aufweisen. Dies kann Kinder mit schulischen Lern- und Leistungsproblemen, Kinder mit Verhaltensproblemen und Problemen der Selbstregulation oder Kinder mit gesundheitlichen Einschränkungen betreffen, aber auch Schülerinnen und Schüler deren Eltern oder Bezugspersonen sie – aus welchen Gründen auch immer – nicht im notwendigen Umfang fachlich und motivational unterstützen können. Diese Schülerinnen und Schüler sind für ihr schulisches Fortkommen in besonderem Maße auf ihre Lehrkräfte angewiesen; ihr Bildungserfolg ist daher in der momentanen Situation unseres Schulsystems besonders gefährdet.

Gleichzeitig besteht eine große Heterogenität in der schulischen Betreuung: Während manche Schulen oder Lehrkräfte den Unterricht vollständig auf online-Beschulung umgestellt haben, so dass die Kinder regelhaft am Computer beschult, Klassenarbeiten geschrieben werden und Lehrkräfte als Ansprechpartnerinnen und –partner zur Verfügung stehen, wird momentan von viel zu vielen Kindern erwartet, dass sie sich eigenständig anhand von Arbeitsblättern oder Lehrbüchern ihren Unterrichtsstoff erarbeiten. In diesen Fällen findet eine – teilweise oder vollkommene – Delegation der schulischen Aufgaben an Eltern und Kinder statt – die jedoch nicht immer umgesetzt werden kann. Neben den oben erwähnten psychosozialen Belastungen hat dies zur Konsequenz, dass nicht für alle Kinder Qualität und Quantität der Bildung in ausreichendem Maße gewährleistet sind. Dies stellt eine massive Benachteiligung im Sinne der fehlenden Bildungsgerechtigkeit und Teilhabe dar und ist nach mehr als sechs Wochen des schulischen ‚Lockdowns‘ und angesichts der ungewissen Zukunftsperspektive nicht akzeptabel.

Während im schulischen Bereich zumindest teilweise Bildungsangebote durch die digitale Lehre und den eingeschränkten Präsenzbetrieb aufrechterhalten werden können, ist der Bereich der frühkindlichen Bildung durch die Schließung von Kitas und Kindergärten ersatzlos weggefallen. Je nach Situation werden sich die Bildungsangebote, die jüngere Kinder erhalten, enorm zwischen den Familien unterscheiden. Besonders für Kinder, die Deutsch als Zweitsprache lernen, kann der Wegfall der außerfamiliären Kontakte zu beträchtlichen Einbußen im Spracherwerb führen und gegebenenfalls auch die Integration der Kinder beeinträchtigen.

Die Folgen der aktuell massiv reduzierten Bildungsangebote in Kita, Kindergarten und Schule sind absehbar: Neben einem reduzierten Kompetenzzuwachs ist ein erheblicher Schereneffekt mit einer signifikanten Benachteiligung derjenigen zu erwarten, die ohnehin schon eine ungünstige Erfolgsprognose aufweisen. Bereits vor der Corona-Krise war Deutschland eines der Länder mit der höchsten Bildungsungleichheit und einem hohen Anteil an Kindern und Jugendlichen mit erheblichen Bildungsdefiziten. Es ist zu befürchten, dass sich dieser Trend durch die aktuelle Situation verschärft.

Wir fordern daher mit großer Dringlichkeit die Bundesregierung und die Landesregierungen auf, die Gruppe der Kinder und Jugendlichen erheblich stärker in den Fokus ihrer politischen Überlegungen zu stellen. Dazu gehört auch, die Rolle von Kindern bei der Übertragung des Virus sowie die Bedeutung der gewählten Maßnahmen zur Verhinderung von Übertragung bei Kindern genauer zu erforschen. Die Politik ist in engem Austausch mit verschiedensten gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Interessensgruppen – z.B. mit der Tourismus- und Luftfahrtbranche, der Automobilindustrie aber auch der Deutschen Fußballliga. Kinder sind die Zukunft der Gesellschaft und haben das Recht, in dieser besonderen Situation in adäquatem Maße repräsentiert zu werden. Wir schlagen daher einen Austausch im Sinne eines Kindergipfels vor, um alle Optionen für eine gesunde und förderliche Entwicklung der Kinder aller Altersstufen und aus allen sozialen Schichten während der Corona-Krise auszuloten. Themen eines solchen Gipfels sollten sein:

Realistische, verlässliche und transparent kommunizierte Planungen für die Öffnung von Bildungseinrichtungen für alle Altersstufen unter Einhaltung der aktuellen Bestimmungen, aber auch forschungs- und evidenzbasiert unter Berücksichtigung psychologischer und pädagogischer Erkenntnisse zur Kindsentwicklung.

Die Aufstellung eines bundesweit gültigen Plans zur Beschulung, der das Recht auf Bildung für alle Kinder und Jugendlichen sichert und eine regelhafte Betreuung der Kinder zu den üblichen Schulzeiten (08:00 – 13:00 Uhr) vorsieht – ob online oder in den Schulen.

Sicherstellung der notwendigen Infrastruktur und technischen Hilfsmittel für Online-Unterricht für alle Kinder und Jugendlichen.

Möglichkeiten, Kinder und Jugendliche, die zu den oben genannten Risikogruppen gehören gezielt zu fördern.

Strategien zur Förderung und Unterstützung von besonders vulnerablen Kindern und Jugendlichen (z. B. Kinder/Jugendliche mit sonderpädagogischem Förderbedarf oder solche, bei denen einer Gefahr der häuslichen Gewalt besteht) entwickeln.

Prof. Dr. Birgit Spinath, Präsidentin Deutsche Gesellschaft für Psychologie (DGPs)
Prof. Dr. Jörn Sparfeldt, Sprecher DGPs Fachgruppe Pädagogische Psychologie
Prof. Dr. Silvia Schneider, Sprecherin der DGPs Fachgruppe Klinische Psychologie
Prof. Dr. Mareike Kunter, Präsidentin, Gesellschaft für Empirische Bildungsforschung (GEBF)

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Stellungnahmen Archive - Psychologische Coronahilfe

Gesundheitspolitische Ziele und Maßnahmen aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie

COVID-19-Pandemie: Gesundheitspolitische Ziele und Maßnahmen aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie

Corona-Maßnahmen nachvollziehbar und gut kommunizieren

Corona-Maßnahmen nachvollziehbar und gut kommunizieren

Empfehlungen aus der wissenschaftlichen Psychologie

Erklärbarkeit: Nachvollziehbare Begründungen sind notwendig

Beeinflussbarkeit: Menschen brauchen klare Verhaltensregeln

Vorhersehbarkeit: Zeitperspektiven kommunizieren

Kontakt bei Rückfragen:

Förderung der psychischen Gesundheit älterer Menschen und deren Versorgung mit Psychotherapie während der Coronakrise

Förderung der psychischen Gesundheit älterer Menschen und deren Versorgung mit Psychotherapie während der Coronakrise

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychologie und der Interessengruppe „Klinische Gerontopsychologie und Psychotherapie im höheren Lebensalter“ der DGPs-Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie

Der Gefahr einer Altersdiskriminierung entgegentreten

Aktivitäten älterer Menschen unterstützen und nicht verhindern

Telefontherapie neben Videotherapie ermöglichen

Kontakt bei Rückfragen:

Notwendigkeit der Notbetreuung von psychisch kranken Kindern und Kindern von psychisch kranken Eltern

Stellungnahme zur Notwendigkeit der Notbetreuung von psychisch kranken Kindern und Kindern von psychisch kranken Eltern in Kindertagesstätten und Schulen während der Coronakrise

Zur Situation der Kinder und Jugendlichen während der Coronakrise

Zur Situation der Kinder und Jugendlichen während der Coronakrise

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychologie und der Gesellschaft für Empirische Bildungsforschung

Soziale Beziehung werden belastet und Rollenvorbilder verändert!

Das Recht jedes Menschen auf Bildung (Allgemeine Erklärung der Menschenrechte 1948, Artikel 26) ist gefährdet!

COVID-19-Pandemie: Gesundheitspolitische Ziele und Maßnahmen
aus Sicht der Klinischen Psychologie und Psychotherapie